Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Épaule

Réparation de la coiffe des rotateurs

La réparation de la coiffe des rotateurs consiste à refixer sur l'os un tendon rompu de l'épaule. Elle vise à soulager la douleur et à récupérer la mobilité et la force du bras.

Arthroscopietechnique la plus utilisée
4 à 6 sem.d'immobilisation en attelle
6 à 12 moispour une récupération complète

Présentation de l'intervention

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre tendons qui entourent la tête de l'humérus et permettent de lever et de tourner le bras. Une rupture peut survenir après une chute ou par usure progressive.

La réparation est le plus souvent réalisée sous arthroscopie : le tendon est réinséré sur l'os à l'aide de petites ancres munies de fils.

Indications

  • Rupture de la coiffe douloureuse malgré le traitement médical
  • Perte de force pour lever le bras
  • Rupture traumatique chez un patient actif
  • Rupture qui s'agrandit au fil du temps

Déroulement de l'intervention

  • AnesthésieAnesthésie générale associée à un bloc nerveux pour limiter la douleur.
  • ArthroscopieExploration de l'épaule et évaluation de la rupture.
  • PréparationNettoyage du tendon et de sa zone d'insertion sur l'os.
  • RéinsertionMise en place d'ancres et fixation du tendon contre l'os.
  • FermeturePetites incisions refermées, bras placé dans une attelle.

Suites opératoires

Après l'intervention

Le bras est protégé dans une attelle pendant environ 4 à 6 semaines. La rééducation commence en mouvements passifs, puis actifs, et enfin en renforcement. La récupération complète demande plusieurs mois.

Risques et complications

Les risques sont rares : raideur de l'épaule, infection, ou nouvelle rupture du tendon, plus fréquente sur les tendons très abîmés.

Questions fréquentes

La rééducation est-elle longue ?

Oui, la cicatrisation du tendon sur l'os prend du temps. Une rééducation régulière est la clé d'un bon résultat.

Peut-on dormir allongé ?

Les premières semaines, beaucoup de patients préfèrent dormir en position semi-assise.

Espace vidéo

Découvrez en vidéo le déroulement de l'intervention.

Vidéo explicative à venir

Réparation de la coiffe des rotateurs

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