Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Épaule

Comprendre l'épaule

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps. Cette grande liberté de mouvement la rend aussi plus fragile. Découvrez son fonctionnement et ses principales affections.

Comment fonctionne l'articulation ?

L'épaule associe l'humérus, l'omoplate et la clavicule. La tête de l'humérus repose sur une surface peu profonde, la glène, et n'est maintenue que par le bourrelet, la capsule, les ligaments et surtout les tendons de la coiffe des rotateurs. C'est pourquoi l'épaule est exposée aux luxations et aux lésions tendineuses.

3os : humérus, omoplate, clavicule
4tendons de la coiffe des rotateurs
360°amplitude de mouvement

Tendons et coiffe des rotateurs

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Tendinite de la coiffe

Inflammation des tendons qui entourent la tête de l'humérus.

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Symptômes : Douleur en levant le bras, douleurs nocturnes.

Prise en charge : Repos, rééducation, infiltration.

Rupture de la coiffe des rotateurs

Déchirure d'un ou plusieurs tendons de la coiffe.

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Symptômes : Douleur, perte de force pour lever le bras.

Prise en charge : Rééducation ou réparation sous arthroscopie.

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Tendinite calcifiante

Dépôt de calcium dans un tendon de l'épaule.

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Symptômes : Douleur parfois très intense et brutale.

Prise en charge : Anti-inflammatoires, infiltration, fragmentation.

Conflit sous-acromial

Frottement des tendons sous l'os de l'acromion.

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Symptômes : Douleur lors des mouvements du bras au-dessus de l'épaule.

Prise en charge : Rééducation, infiltration ; acromioplastie si échec.

Lésion du tendon du biceps

Inflammation ou rupture du long tendon du biceps.

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Symptômes : Douleur à l'avant de l'épaule, « boule » au bras.

Prise en charge : Traitement médical ; ténotomie ou ténodèse.

Instabilité et traumatismes

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Luxation de l'épaule

La tête de l'humérus sort de son logement.

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Symptômes : Douleur vive, épaule déformée, bras bloqué.

Prise en charge : Réduction en urgence, puis rééducation ou stabilisation.

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Instabilité chronique

Épaule qui se déboîte à répétition après une première luxation.

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Symptômes : Appréhension, sensation que l'épaule va sortir.

Prise en charge : Chirurgie de stabilisation (Bankart, Latarjet).

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Disjonction acromio-claviculaire

Lésion des ligaments entre la clavicule et l'omoplate après une chute.

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Symptômes : Bosse sur le dessus de l'épaule, douleur.

Prise en charge : Traitement fonctionnel ou chirurgie selon le stade.

Fractures de l'épaule

Fracture de la clavicule ou de l'extrémité de l'humérus.

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Symptômes : Douleur, hématome, impossibilité de bouger le bras.

Prise en charge : Écharpe ou fixation chirurgicale.

Raideur et usure

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Épaule gelée (capsulite rétractile)

Rétraction de la capsule qui bloque progressivement l'épaule.

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Symptômes : Douleur puis raideur importante dans tous les mouvements.

Prise en charge : Rééducation douce, infiltration ; guérit en plusieurs mois.

Arthrose de l'épaule

Usure du cartilage entre la tête de l'humérus et la glène.

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Symptômes : Douleur, raideur, craquements.

Prise en charge : Traitement médical ; prothèse si gêne importante.

Quand consulter ?

Un avis spécialisé est recommandé dans les situations suivantes :

  • Douleur qui persiste plus de quelques semaines malgré le repos
  • Gonflement, blocage ou sensation d'instabilité
  • Traumatisme avec impossibilité d'utiliser l'articulation
  • Douleur qui réveille la nuit
  • Perte de force, de mobilité ou fourmillements
  • Gêne qui limite vos activités ou votre sport

Vous reconnaissez vos symptômes ?

Le Dr Mounir EZOUHRI vous reçoit pour un examen complet et vous propose la prise en charge la plus adaptée à votre situation.

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