Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Hanche

Comprendre la hanche

La hanche relie le bassin au fémur. C'est une articulation très stable qui porte le poids du corps et permet de marcher, courir et s'asseoir. Découvrez son fonctionnement et ses principales affections.

Comment fonctionne l'articulation ?

La tête du fémur, en forme de boule, s'emboîte profondément dans le cotyle du bassin, bordé par le labrum. Cet emboîtement, renforcé par des ligaments puissants et les muscles fessiers, rend la hanche stable. Une douleur de hanche se ressent souvent au pli de l'aine, parfois jusqu'au genou.

2os : bassin et fémur
Sphériquearticulation « boule et cupule »
3 à 5 ×le poids du corps en marchant

Usure et cartilage

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Arthrose de la hanche (coxarthrose)

Usure progressive du cartilage de la hanche.

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Symptômes : Douleur à l'aine, boiterie, difficulté à mettre ses chaussettes.

Prise en charge : Traitement médical ; prothèse totale si gêne importante.

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Nécrose de la tête fémorale

Mort d'une partie de la tête du fémur par défaut de vascularisation.

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Symptômes : Douleur de l'aine d'apparition progressive ou brutale.

Prise en charge : Décharge, forage ; prothèse au stade avancé.

Conflit fémoro-acétabulaire

Contact anormal entre le fémur et le bord du cotyle chez le sujet jeune.

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Symptômes : Douleur à l'aine en position assise ou lors des rotations.

Prise en charge : Rééducation ; arthroscopie de hanche si besoin.

Lésion du labrum

Déchirure du bourrelet qui entoure le cotyle.

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Symptômes : Douleur, accrochages, sensation de blocage.

Prise en charge : Rééducation ; réparation arthroscopique.

Tendons et parties molles

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Tendinopathie des moyens fessiers

Atteinte des tendons situés sur le côté de la hanche.

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Symptômes : Douleur externe, difficulté à dormir sur le côté.

Prise en charge : Rééducation, infiltration ; réparation en cas de rupture.

Bursite trochantérienne

Inflammation de la bourse sur le côté de la hanche.

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Symptômes : Douleur externe à la pression et à la marche.

Prise en charge : Repos, étirements, infiltration.

Hanche à ressaut

Tendon qui accroche et ressaute lors des mouvements.

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Symptômes : Claquement audible, parfois douloureux.

Prise en charge : Étirements ; chirurgie rarement nécessaire.

Traumatismes

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Fracture du col du fémur

Fracture de la partie haute du fémur, fréquente chez la personne âgée après une chute.

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Symptômes : Douleur intense, impossibilité de se relever, jambe raccourcie.

Prise en charge : Chirurgie rapide : vissage ou prothèse.

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Luxation de hanche

La tête du fémur sort du cotyle lors d'un traumatisme violent.

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Symptômes : Douleur majeure, jambe déformée.

Prise en charge : Réduction en urgence.

Quand consulter ?

Un avis spécialisé est recommandé dans les situations suivantes :

  • Douleur qui persiste plus de quelques semaines malgré le repos
  • Gonflement, blocage ou sensation d'instabilité
  • Traumatisme avec impossibilité d'utiliser l'articulation
  • Douleur qui réveille la nuit
  • Perte de force, de mobilité ou fourmillements
  • Gêne qui limite vos activités ou votre sport

Vous reconnaissez vos symptômes ?

Le Dr Mounir EZOUHRI vous reçoit pour un examen complet et vous propose la prise en charge la plus adaptée à votre situation.

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