Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Genou

Conditions du genou

Retrouvez les principales affections du genou, classées par rubrique. Cliquez sur une carte pour découvrir ses causes, ses symptômes et sa prise en charge.

Douleurs et surmenage

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Douleur antérieure du genou

Douleur chronique à l'avant et au centre du genou, fréquente chez les sportifs et les adolescents.

Informations patient

Causes : Surcharge de l'articulation entre la rotule et le fémur, faiblesse musculaire, surpoids.

Symptômes : Douleur en montant ou descendant les escaliers, accroupi ou assis longtemps.

Traitement : Rééducation, renforcement du quadriceps et des hanches, adaptation de l'activité.

Syndrome fémoro-patellaire (genou du coureur)

Douleur autour et sous la rotule liée à un frottement anormal de la rotule sur le fémur.

Informations patient
Syndrome fémoro-patellaire : zone de contrainte entre la rotule et le fémur
Syndrome fémoro-patellaire : zone de contrainte entre la rotule et le fémur

Causes : Course à pied intensive, mauvais alignement de la rotule, déséquilibre musculaire.

Symptômes : Douleur diffuse devant le genou, craquements, gêne à l'effort.

Traitement : Rééducation ciblée, étirements, semelles si besoin ; chirurgie rarement.

Chondromalacie rotulienne

Ramollissement puis usure du cartilage situé sous la rotule.

Informations patient

Causes : Surmenage, mauvais axe de la rotule, traumatisme ancien.

Symptômes : Douleur et craquements à l'avant du genou, surtout en flexion.

Traitement : Rééducation, perte de poids ; arthroscopie dans certains cas.

Tendinite rotulienne (genou du sauteur)

Inflammation du tendon qui relie la rotule au tibia.

Informations patient
Tendinopathie du tendon rotulien
Tendinopathie du tendon rotulien

Causes : Sauts et accélérations répétés (basket, volley, football).

Symptômes : Douleur sous la pointe de la rotule à l'impulsion et à la réception.

Traitement : Repos relatif, rééducation excentrique, ondes de choc ; chirurgie exceptionnelle.

Maladie d'Osgood-Schlatter

Inflammation de l'insertion du tendon rotulien sur le tibia chez l'enfant en croissance.

Informations patient
Maladie d'Osgood-Schlatter : lésion à l'insertion du tendon rotulien
Maladie d'Osgood-Schlatter : lésion à l'insertion du tendon rotulien

Causes : Activité sportive intense pendant la poussée de croissance.

Symptômes : Bosse douloureuse sous le genou, douleur au sport et à l'appui à genoux.

Traitement : Repos sportif relatif, glace, étirements ; guérit avec la fin de la croissance.

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Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Irritation d'une bande fibreuse qui frotte sur le côté externe du genou.

Informations patient
Bandelette ilio-tibiale et zone douloureuse à la face externe du genou
Bandelette ilio-tibiale et zone douloureuse à la face externe du genou

Causes : Course de fond, cyclisme, entraînement en descente.

Symptômes : Douleur externe qui apparaît après quelques kilomètres.

Traitement : Étirements, adaptation de l'entraînement, infiltration si besoin.

Syndrome d'hyperpression externe de la rotule

La rotule appuie trop sur le côté externe du fémur.

Informations patient
Rotule déplacée vers l’extérieur par rapport à la position normale
Rotule déplacée vers l’extérieur par rapport à la position normale

Causes : Rétraction des structures externes, mauvais axe de la jambe.

Symptômes : Douleur à l'avant et en dehors du genou chez le sportif.

Traitement : Rééducation, étirements ; libération chirurgicale rarement.

Bursite du genou

Inflammation d'une bourse, petite poche de liquide qui protège le genou.

Informations patient
Bursite pré-rotulienne : inflammation de la bourse séreuse
Bursite pré-rotulienne : inflammation de la bourse séreuse

Causes : Appui prolongé à genoux, choc, frottements répétés.

Symptômes : Gonflement localisé, douleur à la pression.

Traitement : Repos, glace, anti-inflammatoires ; ponction si besoin.

Bursite de la patte d'oie

Inflammation de la bourse située sur la face interne du genou, sous l'articulation.

Informations patient

Causes : Surpoids, arthrose, course à pied, déséquilibre musculaire.

Symptômes : Douleur interne sous le genou, en montant les escaliers.

Traitement : Repos, étirements, infiltration.

Kyste de Baker

Poche de liquide articulaire qui se forme à l'arrière du genou.

Informations patient
Kyste poplité (kyste de Baker) à l’arrière du genou
Kyste poplité (kyste de Baker) à l’arrière du genou

Causes : Souvent secondaire à une lésion du ménisque ou à l'arthrose.

Symptômes : Gonflement et tension derrière le genou, gêne en flexion.

Traitement : Traitement de la cause ; ponction si volumineux.

Périostite tibiale

Douleur et inflammation le long du bord interne du tibia.

Informations patient
Zones douloureuses de la périostite tibiale
Zones douloureuses de la périostite tibiale

Causes : Augmentation brutale de l'entraînement, chaussures inadaptées, sol dur.

Symptômes : Douleur le long du tibia pendant et après la course.

Traitement : Repos relatif, reprise progressive, chaussage adapté.

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Ligaments

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Entorse du genou

Étirement ou déchirure d'un ou plusieurs ligaments du genou.

Informations patient
Entorse du genou : bénigne, moyenne et grave
Entorse du genou : bénigne, moyenne et grave

Causes : Torsion, mauvaise réception, choc lors d'un sport.

Symptômes : Douleur, gonflement, difficulté à marcher, instabilité.

Traitement : Selon la gravité : glace, attelle, rééducation ou chirurgie.

Rupture du ligament croisé antérieur (LCA)

Rupture du ligament central qui empêche le tibia de glisser vers l'avant.

Informations patient
Rupture du ligament croisé antérieur
Rupture du ligament croisé antérieur

Causes : Pivot brutal, changement de direction, réception de saut.

Symptômes : Craquement, gonflement rapide, genou qui se dérobe.

Traitement : Rééducation ou ligamentoplastie chez le patient actif.

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Lésion du ligament croisé postérieur (LCP)

Rupture du ligament situé à l'arrière du genou.

Informations patient
Rupture du ligament croisé postérieur (vue antérieure)
Rupture du ligament croisé postérieur (vue antérieure)

Causes : Choc direct sur l'avant du tibia (tableau de bord, chute genou plié).

Symptômes : Douleur à l'arrière du genou, gêne dans les escaliers.

Traitement : Rééducation le plus souvent ; reconstruction si instabilité.

Lésion du ligament collatéral médial (LCM)

Entorse ou rupture du ligament sur la face interne du genou.

Informations patient

Causes : Choc sur l'extérieur du genou, torsion en ski.

Symptômes : Douleur interne, gonflement, instabilité latérale.

Traitement : Attelle articulée et rééducation ; chirurgie rarement.

Lésion du ligament collatéral latéral (LCL)

Atteinte du ligament situé sur la face externe du genou.

Informations patient

Causes : Choc sur l'intérieur du genou, traumatisme sportif.

Symptômes : Douleur externe, instabilité, parfois fourmillements du pied.

Traitement : Attelle ou reconstruction selon la gravité.

Genou instable

Sensation que le genou lâche lors des activités.

Informations patient

Causes : Lésion ligamentaire, instabilité de la rotule, faiblesse musculaire.

Symptômes : Dérobements, appréhension lors des pivots.

Traitement : Bilan précis, rééducation ; chirurgie selon la cause.

Instabilité multiligamentaire

Atteinte de plusieurs ligaments lors d'un même traumatisme.

Informations patient

Causes : Luxation du genou, accident à haute énergie.

Symptômes : Genou très instable, douleur, parfois atteinte vasculaire ou nerveuse.

Traitement : Prise en charge urgente, chirurgie de reconstruction.

Arrachement de l'épine tibiale

Arrachement du petit relief osseux où s'attache le LCA.

Informations patient

Causes : Traumatisme sportif, surtout chez l'enfant et l'adolescent.

Symptômes : Douleur, gonflement, impossibilité de tendre le genou.

Traitement : Plâtre si non déplacé ; fixation arthroscopique sinon.

Ménisques

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Déchirure méniscale traumatique

Fissure du ménisque lors d'une torsion du genou.

Informations patient
Déchirure du ménisque
Déchirure du ménisque

Causes : Pivot, accroupissement brutal, sport de contact.

Symptômes : Douleur sur l'interligne, blocages, gonflement.

Traitement : Rééducation ; suture ou méniscectomie sous arthroscopie.

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Lésion méniscale dégénérative

Usure progressive du ménisque avec l'âge.

Informations patient

Causes : Vieillissement du ménisque, surpoids, début d'arthrose.

Symptômes : Douleur interne progressive, gonflement intermittent.

Traitement : Traitement médical et rééducation en priorité.

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Syndrome méniscal interne

Atteinte du ménisque médial, le plus souvent lésé.

Informations patient

Causes : Flexion et rotation combinées du genou.

Symptômes : Douleur sur la face interne, blocages.

Traitement : Selon la lésion : rééducation ou arthroscopie.

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Syndrome méniscal externe

Atteinte du ménisque latéral, plus fréquente chez le sportif jeune.

Informations patient

Causes : Traumatisme sportif, ménisque discoïde chez l'enfant.

Symptômes : Douleur externe, ressauts, blocages.

Traitement : Réparation privilégiée pour préserver le ménisque.

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Rotule et appareil extenseur

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Luxation de la rotule

La rotule sort de sa gouttière, le plus souvent vers l'extérieur.

Informations patient

Causes : Torsion du genou, anomalie anatomique favorisante.

Symptômes : Douleur vive, genou bloqué, rotule déplacée.

Traitement : Réduction, attelle puis rééducation.

Instabilité et luxation récidivante de la rotule

La rotule se déboîte à répétition après une première luxation.

Informations patient

Causes : Trochlée peu profonde, rotule haute, ligament MPFL déchiré.

Symptômes : Appréhension, sensation que la rotule va sortir.

Traitement : Rééducation ; reconstruction du MPFL si récidive.

Fracture de la rotule

Cassure de la rotule après une chute sur le genou.

Informations patient
Fracture de la rotule
Fracture de la rotule

Causes : Choc direct, contraction violente du quadriceps.

Symptômes : Douleur, hématome, impossibilité d'étendre la jambe.

Traitement : Attelle si non déplacée ; fixation chirurgicale sinon.

Rupture du tendon quadricipital

Rupture du tendon situé au-dessus de la rotule.

Informations patient
Rupture du tendon quadricipital
Rupture du tendon quadricipital

Causes : Chute, contraction violente, tendon fragilisé.

Symptômes : Creux au-dessus de la rotule, jambe impossible à tendre.

Traitement : Réparation chirurgicale rapide.

Rupture du tendon rotulien

Rupture du tendon entre la rotule et le tibia.

Informations patient
Rupture du tendon rotulien
Rupture du tendon rotulien

Causes : Réception de saut, tendinopathie ancienne.

Symptômes : Rotule remontée, impossibilité d'étendre le genou.

Traitement : Réparation chirurgicale.

Cartilage et os

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Arthrose du genou (gonarthrose)

Usure progressive du cartilage qui recouvre les surfaces du genou.

Informations patient
Arthrose du genou : destruction du cartilage
Arthrose du genou : destruction du cartilage

Causes : Âge, surpoids, anciennes lésions, mauvais axe de la jambe.

Symptômes : Douleur à la marche, raideur, gonflements, déformation.

Traitement : Traitement médical, infiltrations, ostéotomie ou prothèse.

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Lésions du cartilage

Défaut localisé du cartilage articulaire.

Informations patient

Causes : Traumatisme, entorse, surcharge.

Symptômes : Douleur à l'effort, épanchement, accrochages.

Traitement : Rééducation ; réparation du cartilage selon la taille.

Ostéochondrite disséquante

Fragment d'os et de cartilage qui se détache de la surface articulaire.

Informations patient
Ostéochondrite disséquante du condyle fémoral
Ostéochondrite disséquante du condyle fémoral

Causes : Défaut de vascularisation, microtraumatismes chez l'adolescent.

Symptômes : Douleur, gonflement, blocage.

Traitement : Repos chez l'enfant ; fixation ou greffe si fragment instable.

Ostéonécrose du genou

Mort d'une partie de l'os par défaut d'irrigation sanguine.

Informations patient

Causes : Souvent sans cause évidente, plus fréquente chez la femme âgée.

Symptômes : Douleur brutale et intense, souvent nocturne.

Traitement : Décharge ; chirurgie si évolution défavorable.

Déformations angulaires (genoux en X ou en O)

Déviation de l'axe des jambes, fréquente et souvent normale chez l'enfant.

Informations patient

Causes : Variations de croissance ; plus rarement une maladie osseuse.

Symptômes : Genoux qui se touchent ou s'écartent, marche particulière.

Traitement : Surveillance le plus souvent ; correction si persistance.

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