Dr Mounir EZOUHRI

Chirurgien Orthopédiste Traumatologue - Ancien Chirurgien P.H des CHU de France

Genou

Procédures du genou

Des traitements non chirurgicaux aux interventions les plus complètes, découvrez toutes les procédures du genou. Cliquez sur une carte pour en savoir plus.

Traitements non chirurgicaux

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Traitement médicamenteux

Antalgiques et anti-inflammatoires pour calmer la douleur et l'inflammation.

Informations patient

Indications : Arthrose, tendinites, suites de traumatisme.

Déroulement : Prescription adaptée à votre état de santé et limitée dans le temps.

Récupération : Effet en quelques jours.

Viscosupplémentation

Injection d'acide hyaluronique pour améliorer la lubrification du genou.

Informations patient

Indications : Arthrose légère à modérée.

Déroulement : Une à trois injections en consultation.

Récupération : Reprise des activités dès le lendemain.

Infiltration de corticoïdes

Injection d'un anti-inflammatoire puissant dans l'articulation.

Informations patient

Indications : Poussée inflammatoire, épanchement douloureux.

Déroulement : Injection en consultation, parfois guidée par échographie.

Récupération : Soulagement souvent rapide ; nombre d'injections limité.

Kinésithérapie

Programme d'exercices pour renforcer, assouplir et protéger le genou.

Informations patient

Indications : Tendinites, syndrome rotulien, suites d'entorse, avant et après chirurgie.

Déroulement : Séances régulières et exercices à domicile.

Récupération : Amélioration progressive sur plusieurs semaines.

Arthroscopie et ménisque

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Arthroscopie du genou

Exploration et traitement de l'intérieur du genou par une caméra.

Informations patient

Indications : Lésions méniscales, corps étrangers, lésions du cartilage.

Déroulement : Deux à trois petites incisions, souvent en ambulatoire.

Récupération : Marche rapide ; reprise selon le geste.

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Méniscectomie partielle

Retrait de la seule partie déchirée du ménisque.

Informations patient

Indications : Déchirure non réparable avec douleurs ou blocages.

Déroulement : Arthroscopie de 30 à 45 minutes.

Récupération : Appui immédiat ; sport en 4 à 8 semaines.

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Suture méniscale

Réparation du ménisque par des points pour le conserver.

Informations patient

Indications : Déchirure récente et réparable, surtout chez le sujet jeune.

Déroulement : Arthroscopie avec implants de suture.

Récupération : Appui et flexion protégés quelques semaines ; sport vers 4 à 6 mois.

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Ligaments

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Ligamentoplastie du LCA

Reconstruction du ligament croisé antérieur par une greffe tendineuse.

Informations patient

Indications : Rupture du LCA avec instabilité, patient actif.

Déroulement : Arthroscopie, prélèvement du tendon, tunnels osseux et fixation.

Récupération : Rééducation de plusieurs mois ; pivot vers 6 à 9 mois.

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Reconstruction du LCP

Reconstruction du ligament croisé postérieur.

Informations patient
Ligamentoplastie du LCP : greffon fixé par des vis d’interférence
Ligamentoplastie du LCP : greffon fixé par des vis d’interférence

Indications : Rupture du LCP avec instabilité persistante.

Déroulement : Greffe tendineuse sous arthroscopie.

Récupération : Attelle puis rééducation progressive sur plusieurs mois.

Reconstruction du ligament collatéral latéral

Reconstruction des structures externes du genou.

Informations patient

Indications : Instabilité externe ou rotatoire après traumatisme.

Déroulement : Greffe tendineuse par une incision externe.

Récupération : Attelle et rééducation sur plusieurs mois.

Réparation du ligament collatéral médial

Suture ou renfort du ligament interne.

Informations patient

Indications : Rupture grave ou instabilité interne persistante.

Déroulement : Incision sur la face interne du genou.

Récupération : Attelle articulée puis rééducation.

Reconstruction multiligamentaire

Reconstruction de plusieurs ligaments dans le même temps ou en plusieurs étapes.

Informations patient

Indications : Luxation du genou, lésions ligamentaires multiples.

Déroulement : Chirurgie planifiée après un bilan complet.

Récupération : Rééducation longue et encadrée.

Rotule

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Reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial (MPFL)

Reconstruction du ligament qui empêche la rotule de sortir.

Informations patient

Indications : Luxations récidivantes de la rotule.

Déroulement : Greffe tendineuse fixée sur la rotule et le fémur.

Récupération : Reprise progressive des activités en 3 à 6 mois.

Transposition de la tubérosité tibiale

Déplacement de l'insertion du tendon rotulien pour recentrer la rotule.

Informations patient
Transposition de la tubérosité tibiale fixée par vis
Transposition de la tubérosité tibiale fixée par vis

Indications : Instabilité ou douleurs liées à un mauvais axe de la rotule.

Déroulement : Coupe osseuse et fixation par vis.

Récupération : Appui protégé jusqu'à consolidation.

Réparation du tendon rotulien

Suture du tendon rompu entre la rotule et le tibia.

Informations patient
Réparation du tendon rotulien
Réparation du tendon rotulien

Indications : Rupture du tendon rotulien.

Déroulement : Suture solide, parfois renforcée.

Récupération : Attelle en extension puis rééducation.

Réparation du tendon quadricipital

Suture du tendon rompu au-dessus de la rotule.

Informations patient
Suture du tendon quadricipital
Suture du tendon quadricipital

Indications : Rupture du tendon quadricipital.

Déroulement : Réinsertion du tendon sur la rotule.

Récupération : Attelle puis récupération progressive de la flexion.

Ostéosynthèse de la fracture de la rotule

Fixation des fragments de la rotule par broches et cerclage.

Informations patient
Ostéosynthèse de la rotule par haubanage
Ostéosynthèse de la rotule par haubanage

Indications : Fracture déplacée de la rotule ou perte de l'extension active du genou.

Déroulement : Réduction des fragments puis fixation par broches et hauban métallique (ou vis).

Récupération : Mobilisation précoce protégée ; consolidation en 6 à 8 semaines.

Ostéotomies

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Ostéotomie tibiale de valgisation

Correction d'un genou en « O » pour décharger la partie interne usée.

Informations patient

Indications : Arthrose interne chez un patient actif.

Déroulement : Coupe du tibia, correction de l'axe, fixation par plaque.

Récupération : Appui partiel plusieurs semaines.

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Ostéotomie fémorale de varisation

Correction d'un genou en « X » pour décharger la partie externe.

Informations patient

Indications : Arthrose externe avec genou en valgus.

Déroulement : Coupe du fémur au-dessus du genou et fixation.

Récupération : Appui protégé jusqu'à consolidation.

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Cartilage

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Microfractures

Petites perforations de l'os pour stimuler un nouveau tissu cartilagineux.

Informations patient

Indications : Petite lésion localisée du cartilage.

Déroulement : Arthroscopie.

Récupération : Appui protégé plusieurs semaines.

Mosaïcplastie (greffe ostéochondrale)

Transfert de cylindres d'os et de cartilage sains vers la zone abîmée.

Informations patient
Mosaïcplastie : greffons ostéochondraux en place
Mosaïcplastie : greffons ostéochondraux en place

Indications : Lésion cartilagineuse localisée, ostéochondrite.

Déroulement : Prélèvement sur une zone non portante et greffe.

Récupération : Reprise progressive en plusieurs mois.

Greffe de chondrocytes

Culture de cellules de cartilage du patient puis réimplantation.

Informations patient

Indications : Lésion cartilagineuse plus étendue chez le sujet jeune.

Déroulement : Deux temps opératoires.

Récupération : Rééducation longue et progressive.

Prothèses du genou

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Prothèse totale du genou

Remplacement des surfaces usées du genou par des implants.

Informations patient

Indications : Arthrose évoluée avec douleurs permanentes.

Déroulement : Coupes osseuses précises, pose et réglage des implants.

Récupération : Lever rapide ; cannes quelques semaines.

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Prothèse unicompartimentale

Prothèse partielle qui remplace seulement le compartiment usé.

Informations patient

Indications : Arthrose limitée à un seul compartiment.

Déroulement : Voie d'abord réduite.

Récupération : Récupération souvent plus rapide.

Prothèse fémoro-patellaire

Remplacement de l'articulation entre la rotule et le fémur.

Informations patient

Indications : Arthrose isolée de l'avant du genou.

Déroulement : Implants sur la trochlée et la rotule.

Récupération : Rééducation de quelques semaines.

Reprise de prothèse du genou

Remplacement de tout ou partie d'une prothèse existante.

Informations patient

Indications : Usure, descellement, instabilité ou infection.

Déroulement : Retrait et pose de nouveaux implants.

Récupération : Hospitalisation et rééducation plus longues.

Implants du genou

Il existe plusieurs types d'implants, choisis selon votre anatomie.

Informations patient

Indications : Choix adapté à l'usure, aux ligaments et à l'activité.

Déroulement : Planification sur radiographies avant l'intervention.

Récupération : Durée de vie moyenne de 15 à 20 ans.

Après la prothèse du genou

Les étapes clés de la récupération après la pose.

Informations patient

Indications : Tout patient opéré d'une prothèse.

Déroulement : Rééducation, prévention de la phlébite, surveillance de la cicatrice.

Récupération : Autonomie en quelques semaines, amélioration pendant plusieurs mois.

Une intervention est envisagée ?

Le Dr Mounir EZOUHRI vous explique chaque option lors de la consultation, de la plus simple à la plus complète.

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